Bez kategorii

Abciximab i krwawienie z pęcherzyków płucnych

Abciximab (ReoPro, Eli Lilly, Indianapolis i Centocor, Malvern, Pa.), Nowy lek przeciwpłytkowy, stosuje się podczas wysokiego ryzyka przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej (PTCA). W badaniu 7E3 w celu zapobiegania powikłaniom niedokrwiennym (EPIC) stosowanie bolusa abciximabu wiązało się z poważnymi powikłaniami krwotocznymi u 11% pacjentów.1 Nie zaobserwowano znaczących różnic w ryzyku poważnego krwawienia wśród trzech grupy w … [Read more…]

Sprawa 24-1998: Cholesterol Atheroembolism

Cholesterol atheroembolism wielokrotnie był opisywany w artykułach przeglądowych1 i przypadkach klinicznej konferencji patologicznej (CPC) w Journal. 2 CPC3 z 30 lipca jest przypomnieniem, że dyskutanci eliminują cholesterol z powodu zatorowości z ich diagnostyki różnicowej tylko na wielkie ryzyko u pacjenta z niewydolnością nerek i palcami u nóg.2.4 W swojej innej wysoce informatywnej dyskusji dr Wong … [Read more…]

Zespół Guillain-Barré i szczepionki przeciwko grypie 1992-1993 i 1993-1994 ad 7

Nawet jeśli zespół Guillain-Barré był prawdziwym efektem ubocznym w kolejnych latach, oszacowane ryzyko wystąpienia zespołu Guillain-Barré wynoszące od do 2 przypadków na milion zaszczepionych osób jest znacznie mniejsze niż w przypadku ciężkiej grypy, czemu można zapobiec poprzez szczepienie we wszystkich grupach wiekowych. grupy, szczególnie osoby w wieku . 65 lat i osoby, które mają medyczne … [Read more…]

Zespół Guillain-Barré i szczepionki przeciwko grypie 1992-1993 i 1993-1994 ad 6

Ryzyko względne w zależności od wieku, płci i pory roku w sześciotygodniowym okresie po szczepieniu wynosiło 1,7. Zatem obliczone ryzyko przypisywane szczepionce w okresie sześciu tygodni po szczepieniu wynosi 0,61 przypadku na milion szczepień. Szacunek ryzyka związanego ze szczepionką jest konserwatywny z uwagi na cztery czynniki: otrzymaliśmy 92 procent wykresów szpitalnych, nie uwzględniliśmy pacjentów hospitalizowanych … [Read more…]

Gorzkie pigułki połknąć

W swojej percepcyjnej notatce okolicznościowej (wydanie z 18 czerwca), dr Poulson nie wspomina o dwóch z najbardziej poniżających gorzkich tabletek, które są powszechne w onkologii i które mogą wpływać na to, jak lekarze leczą pacjentów z rakiem. Powszechne jest odwoływanie się do leczenia drugiej linii jako uratowanie , co sprawia wrażenie, że lekarze grzebią po … [Read more…]

Hemoliza indukowana metforminą za pomocą żółtaczki

Metformina jest skutecznym leczeniem u wielu pacjentów z cukrzycą typu 2. Chociaż obniża stężenie witaminy B12 w surowicy, nie powoduje on anemii.1 Opisujemy pacjenta z hemolizą indukowaną metforminą i żółtaczką. 46-letni mężczyzna zaprezentował się w naszym szpitalu 31 marca 1998 roku, z tygodniową historią polidypsji i wielomoczu. Badanie przedmiotowe było normalne, z wyjątkiem otyłości (wskaźnik … [Read more…]

Autoimmunologiczne aspekty choroby płuc

Trudno sobie wyobrazić, że już niedługo można było myśleć o chorobie płuc z niewielką uwagą na odporność i stany zapalne. W końcu patofizjologia płuc była i pozostaje najlepiej opisana w kategoriach biomechanicznych i biochemicznych. Astma jest chorobą dróg oddechowych, z zaburzonym ruchem powietrza, który powoduje zwiększone ciśnienie wydechowe i objętość płuc oraz katastrofalne pułapki powietrzne. … [Read more…]

Neurocardiogenic Syncope

Obraz w medycynie klinicznej Diehla i Lindena (wydanie z 30 lipca) pokazuje zmiany sercowo-naczyniowe związane z omdlenia neurokardiogennego. Niestety, omdlenie postępowało do uogólnionego ataku. Podważam etykę obserwacji i nagrywania tego odcinka bez interwencji. Dopuszczenie do pogorszenia stanu niedotlenienia pacjenta dotyczy mnie ze względu na możliwość nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego lub mózgu. Taki napad może wywołać … [Read more…]

Spondylarthritides

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i związane z nim zaburzenia tworzą grupę stanów, które mają intrygujące cechy kliniczne, radiologiczne i immunogenetyczne, ale są stosunkowo słabo rozumiane i często prowadzą do trudności diagnostycznych i problemów z leczeniem. Uderzający związek między zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa a antygenem HLA-B27 klasy I został po raz pierwszy zgłoszony w 1973 roku. … [Read more…]

Wada transportu długołańcuchowych kwasów tłuszczowych związana z ostrą niewydolnością wątroby cd

Pobieranie trytowanych kwasów tłuszczowych mierzono zgodnie z metodą Schaffera i Lodish a15. Do każdej studzienki płytki do inkubacji o wielu dołkach, .Ci kwasu arachidonowego, 5 .Ci kwasu oleinowego, 5 .Ci kwasu palmitynowego lub 10 .Ci. kwasu mirystynowego. W każdym doświadczeniu analizowano dwa zestawy płytek; jeden testowano w 37 ° C, a drugi zestaw inkubowano w … [Read more…]