Wynik ten sugeruje, że te nieprawidłowości, które są typowo obserwowane w ciążach u kobiet w okresie przedobjawowym (26), mogą być niezależne od wzrostu produkcji sFLT1 w łożysku i niezależne od matczynych oznak stanu przedrzucawkowego, w tym nadciśnienia matki i białkomoczu. Ta obserwacja jest zgodna z wcześniejszą pracą, która wykazała stępioną przebudowę tętnic spiralnych w różnych patologiach ciąży bez objawów stanu przedrzucawkowego (26), i inne badania, które wykazały, że nieudana przebudowa tętnic spiralnych u zmutowanych myszy nie spowodowała objawów przedrzucawkowych (27). W związku z tym obecne badania dodają do zgromadzonych dowodów, że upośledzona przebudowa tętnic spiralnych i zmniejszenie inwazji trofoblastów w decidua mogą odgrywać rolę asocjacyjną, a nie przyczynową w stanie przedrzucawkowym. Przyszłe kierunki W kohorcie przypadków przedrzucawkowych u ludzi badanych przez Fan i współpracowników, całkowita ekspresja VEGFA w płytce podstawowej była ogólnie podwyższona; jednak autorzy nie podali, jak często zaobserwowano wyraźny wzrost (12). Na przykład, ile kobiet z stanem przedrzucawkowym miało poziom> 2 SD powyżej średniej dla kobiet bez stanu przedrzucawkowego. Biorąc pod uwagę, że wcześniejsze doniesienia nie obserwowały zwiększenia VEGFA w płytce podstawowej (13, 14) i że patologia ekspresji genu łożyska w stanach przedrzucawkowych ma znaną heterogenność (7), jest wysoce prawdopodobne, że wzrost pojedynczego VEGFA wyjaśnia tylko część przypadków przedobjawowych. . W przyszłych badaniach będzie cenne zbadanie większej kohorty kobiet ze stanem przedrzucawkowym w celu ustalenia, jak powszechna jest ta etiologia, i ustalenia, czy istnieje korelacja między kolejnymi ekspresjami VEGFA i sFLT1, co można przewidzieć na podstawie badanie przeprowadzone przez Fan et al. (12). Byłoby również cenne zbadanie innych patologii związanych z ciążą u ludzi w celu oceny specyfiki związku między VEGFA a stanem przedrzucawkowym. Ponadto, jaka jest przyczyna podwyższonego VEGFA w pojedynczych komórkach u tych pacjentów ze stanem przedrzucawkowym. Czy poprzedza ciążę, czy jest to spowodowane patologicznymi sygnałami z wszczepionego koniuszku. Jeśli tak jest, podstawowa wada stanu przedrzucawkowego zostałaby ponownie postawiona w sądzie płodowym. PodziękowaniaS.L. Adamson uznaje wsparcie personelu jako Anne and Max Tanenbaum Chair w Molecular Medicine w Mount Sinai Hospital, a także wsparcie finansowe z kanadyjskich instytutów badań nad zdrowiem (grant FRN: 93618). Przypisy Konflikt interesów: Autor zadeklarował brak konfliktu interesów. Informacje referencyjne: J Clin Invest. 2014; 124 (11): 4690. 4692. doi: 10,1172 / JCI78532. Zobacz powiązany artykuł na Endometrial VEGF indukuje łożyska sFLT1 i prowadzi do powikłań ciąży.
[hasła pokrewne: przewlekła niewydolność żylna, orteza na kolano, pole kwadratu o boku x jest równe polu czworokąta ]
