Wcześniej zgłaszano zaburzenie obejmujące wadliwy transporter karnityny w osoczu, który upośledza wychwyt karnityny w nerkach, mięśniach i fibroblastach skóry, ale nie w wątrobie. Szczególnie interesujący był brak tłustej infiltracji wątroby u naszych pacjentów, odkrycie, które początkowo interpretowano jako niezgodne z podstawowym zaburzeniem utleniania kwasów tłuszczowych. Wiele dzieci z ostrą lub piorunującą niewydolnością wątroby i nietypowymi objawami histopatologicznymi wątroby zostało opisanych. 26-29 W jednym badaniu u 29 siedmiu pacjentów wystąpiły k...
Wszczepienie stentów wieńcowych stało się główną formą terapii rewaskularyzacji w chorobie wieńcowej. We wczesnych próbach klinicznych występowały wysokie odsetki zakrzepicy w stencie (około 20%), prowadzące do przyjęcia schematu przeciwpłytkowego i przeciwzakrzepowego obejmującego dożylny dekstran o małej masie cząsteczkowej, doustną aspirynę i dipirydamol oraz dożylną heparynę, a następnie doustną. warfaryna. Włączenie tej agresywnej strategii leczenia przeciwzakrzepowego w kolejnych randomizowanych badaniach klinicznych2-4 zmniejszyło ryzyko ostrej i podost...
Oparta na dowodach praktyka lekarska stała się czymś w rodzaju Świętego Graala, szczególnie w środowisku akademickim. Mieszkańcy i studenci zdają się tworzyć refren powleczonych białymi krzyżowcami z refrenem: Pokaż nam dowody . Są wśród rosnącej liczby lekarzy, którzy są przekonani, że obiektywna, dokładna ocena wyników jest możliwa i że będzie umożliwić im zapewnienie lepszej opieki swoim pacjentom. Wybierając tytuł Lekarze do słuchania: etyka i wyniki danych w kontekście , red. Philip Boyle sugeruje, że wielu lekarzy nie jest tak zainteresowanych pode...
