Wyniki Trzydziestu ośmiu pacjentów zostało zwerbowanych z pięciu oddziałów intensywnej terapii (17 losowo przydzielonych do GM-CSF). Średnia fagocytoza neutrofilów w dniu 2 wynosiła 57,2% (SD 13,2%) w grupie GM-CSF i 49,8% (13,4%) w grupie placebo, p = 0,73. Odsetek pacjentów z fagocytozą neutrofilową 50% w dniu 2 i monocytem HLA-DR był istotnie wyższy w grupie … [Read more…]
Średni wiek pacjentów z zespołem Guillain-Barré objętym szczepionką był wyższy niż u pacjentów z przypadkami niezwiązanymi ze szczepionką (66 vs. 55 lat, p <0,001). Proporcje pacjentów, którzy otrzymali mechaniczną wentylację (odpowiednio 21 procent i 24 procent) i którzy zmarli w szpitalu (odpowiednio 6 procent i 4 procent) były podobne w grupach związanych ze szczepionką i … [Read more…]
Obraz w medycynie klinicznej Diehla i Lindena (wydanie z 30 lipca) pokazuje zmiany sercowo-naczyniowe związane z omdlenia neurokardiogennego. Niestety, omdlenie postępowało do uogólnionego ataku. Podważam etykę obserwacji i nagrywania tego odcinka bez interwencji. Dopuszczenie do pogorszenia stanu niedotlenienia pacjenta dotyczy mnie ze względu na możliwość nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego lub mózgu. Taki napad może wywołać … [Read more…]
Podczas ostatniej wizyty kontrolnej w dwa lata po transplantacji pacjent miał 7 1/2 lat i był zdrowy. Całkowity poziom bilirubiny w surowicy wynosił 0,4 mg na decylitr (8 .moli na litr), a poziom aminotransferazy alaninowej w surowicy wynosił 47 U na litr. Pacjent 2 Pacjentem 2 był czteroletni biały chłopiec, który był w dobrym zdrowiu … [Read more…]
Aby uwzględnić prognozowaną 20-procentową utratę obserwacji, planowaliśmy zapisać 80 pacjentów w badaniu. Planowaliśmy przeprowadzić tymczasową analizę przez Radę ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa Światowego Programu Organizacji Zdrowia na temat AIDS, kiedy osiągnięto 32 lata obserwacji. Badanie miało zostać przerwane, jeśli różnica w odsetku nawrotów między badanymi grupami była istotna przy wartości P wynoszącej 0,01 lub … [Read more…]
Krew usunięto z pacjenta za pomocą 16-gauge antekubitalnego angiocathetera (lub 8-francuskiej wewnętrznej szyjnej żylnej osłonki bioptomu, jeśli nie można było uzyskać dostępu do żyły obwodowej) i przepuszczono przez wirówkę urządzenia. Podczas nieciągłej obróbki leukapheretycznej zebrano łącznie około 240 ml kożuszka leukocytarnego i 300 ml osocza i mieszano. Końcowy preparat leukocytarny zawierał około 25 do 50 … [Read more…]
Wykluczono również pacjentów z tętniakami, u których stwierdzono, że średnica maksymalna jest mniejsza niż 2 mm przy użyciu standardowego urządzenia pomiarowego. Wykluczono pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym z pojedynczego pękniętego tętniaka lub nieznanego źródła. Ponadto nie kwalifikowano pacjentów, u których tętniak był poddawany manipulacji w ciągu 30 dni po postawieniu diagnozy. Pacjenci z krwotokiem śródczaszkowym w … [Read more…]
System grup krwi Rh bierze udział w hemolitycznej chorobie noworodków, reakcjach transfuzji i autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej.1 Pomimo powszechnego stosowania profilaktycznej immunoglobuliny Rh u kobiet ciężarnych z brakiem Rh, nadal występuje izotypizacja Rh.2. W przypadkach, w których ojciec jest heterozygotyczny pod względem genu RhD, a matka jest ujemna względem RhD, istnieje 50-procentowa szansa, że dziecko będzie … [Read more…]
Obie książki stanowią autentyczny wkład w historię etyki medycznej. Jednak McCullough proponuje, aby ten wyuczony i sympatyczny szkocki lekarz wymyślił profesjonalną etykę lekarską i zawód lekarza. Ten duży zarzut nie jest według mnie wystarczająco udowodniony. Zawód lekarza ewoluował, począwszy od XII wieku, przez uniwersytety, gildie, medyczne i chirurgiczne kolegia oraz miejskich lekarzy i chociaż przez … [Read more…]
Niepokoi mnie, że przy badaniu potencjalnych oszczędności wynikających z legalizacji samobójstwa wspomaganego przez lekarza, Emanuel i Battin (wydanie z 16 lipca) sprowadzają to, co uważam za główne zagadnienie do refleksji: koszty ponoszone przez indywidualnych pacjentów i ich rodziny w trakcie przedłużających się , śmiertelne choroby. Tak jak zdolność narodu do wydania jednej siódmej jego zagregowanego … [Read more…]