Przeprowadzono łącznie 1015 wywiadów telefonicznych z dorosłymi mieszkańcami czterech badanych państw, z których 19 procent było w wieku 65 lat lub starszych, a 58 procent stanowili kobiety. Badanie miało 81-procentowy wskaźnik odpowiedzi. W badaniu dotyczącym oceny reakcji na dane z lat 1993-1994 oszacowano, że 90 procent pozytywnych raportów dotyczących szczepień było poprawnych w sezonie szczepień. … [Read more…]
Goldenberg i Rouse (wydanie z 30 lipca) słusznie podkreślają potrzebę określenia dalszych przyczyn syndromu porodu przedwczesnego, aby zidentyfikować, leczyć i zapobiegać wikłanym procesom u podatnych matek. Nierozpoznanie przez autorów potencjalnych korzyści i oszczędności wynikających z zastosowania naszej obecnej wiedzy prowadzi do nieuzasadnionego nihilizmu i samozadowolenia klinicznego. Niestety, ignorują lub dają lekką chęć do podejścia biologicznego, … [Read more…]
W badaniu Dreifuss i wsp. (Wydanie 25 czerwca) porównanie diazepamowego żelu doodbytniczego z placebo w leczeniu ostrych napadów powtarzalnych podnosi kwestię, czy stosowanie placebo w badaniach poważnych chorób, dla których istnieje akceptowana terapia, jest etyczne.2 Wygląda na to, że 11 zaangażowanych instytucji uważało, że regularna weryfikacja przeprowadzana przez niezależną radę monitorującą oraz pojedyncza, niezaślepiona analiza … [Read more…]
Penicillium marneffei to dymorficzny grzyb, który może wywoływać ogólnoustrojową grzybicę u ludzi. Ta infekcja grzybicza występuje najczęściej w krajach Azji Południowo-Wschodniej oraz w Hongkongu i innych częściach południowych Chin.1 Ostatnio wzrost liczby przypadków, szczególnie w Tajlandii, wystąpił wyłącznie u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). 2 W północnej Tajlandii to potencjalnie śmiertelne zakażenie grzybicze … [Read more…]
Naukowcy odkryli obniżenie poziomów przeciwciał anty-HLA swoistych nie dla dawcy i stosunkowo małą częstość odrzucania. Costanzo-Nordin i wsp. 12 zastosowali pojedyncze leczenie fotoferezą u pacjentów z hemodynamicznie stabilnym odrzuceniem serca i porównywali wyniki z wynikami w grupie kontrolnej, która otrzymywała kortykosteroidy w dużych dawkach przez trzy dni. Chociaż mniej skuteczne niż kortykosteroidy w rozwiązywaniu epizodów … [Read more…]
Utrzymanie immunosupresji (w tym stożkowe podawanie kortykosteroidów), określenie i leczenie epizodów odrzucenia, stosowanie profilaktycznych antybiotyków i harmonogramu biopsji serca były ściśle standaryzowane wśród wszystkich ośrodków. Pierwotny punkt końcowy badania, ostre odrzucenie, oceniano w centralnym laboratorium patologicznym w sposób zaślepiony. Ta cecha projektu jest ważna w badaniach nad przeszczepami, w których często stosuje się mniej rygorystyczne … [Read more…]
Nieutrwalone tętniaki tej samej wielkości u pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym w wywiadzie (grupa 2) były około 11 razy bardziej narażone na pęknięcie (ryzyko około 0,5 procent rocznie). Wielkość i umiejscowienie tętniaka były istotnymi niezależnymi czynnikami predykcyjnymi pęknięcia u pacjentów w grupie (większe tętniaki i kończyny dolnej tętnicy podstawnej, kręgosłupa lub tylnej tętnicy mózgowej lub tętnicy … [Read more…]
Osoby z niewydolnością nerek muszą zmniejszyć spożycie potasu w diecie. Ważne jest, aby rozpoznać, że zmiękczacz wody może być ważnym źródłem potasu w diecie. 78-letni mężczyzna z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym został odesłany z powodu ostrej niewydolności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy, 3,2 mg na decylitr) i hiperkaliemii (potasu, 6,3 mmol na litr) z powodu … [Read more…]
Komentując wąską porażkę referendów, aby zalegalizować samobójstwo z udziałem lekarza w Waszyngtonie i Kalifornii na początku lat 90. XX wieku, Peter Filene pisze: Piętnaście lat wcześniej – nie dłużej niż minuta lub dwie czasu kulturowo-historycznego – Amerykanie wahali się, aby zalegalizować wola życia. Teraz 46 procent głosowało za zalegalizowaniem nie tylko biernej eutanazji, ale aktywnej … [Read more…]
Czas leczenia tyklopidyną i warfaryną wynosił cztery tygodnie. Przydziały do leczenia nie były maskowane, a pierwsza dawka tyklopidyny lub warfaryny była podawana po zakończeniu procedury stentowania. Gromadzenie danych i analiza punktów końcowych Szczegółowe formularze zgłoszeń przypadków zostały wypełnione przez koordynatora klinicznego w każdym miejscu, monitorowane przez niezależne monitory badawcze i przesłane do ośrodka koordynującego dane … [Read more…]